אטופיק דרמטיטיס

דלקת עור אטופית (אטופיק דרמטיטיס)
 
אסטמה של העור (אטופיק דרמטיטיס) היא מחלת עור דלקתית המתאפיינת בגרד, פיזור נגעים משתנה עם הגיל, מהלך מחזורי של התלקחויות/הפוגות לסירוגין. אין בדיקות מעבדה שיכולות לתת את האבחנה. האבחנה היא קלינית. מטרת הטיפול להשיג שליטה והפוגה במחלה.

עקרונות הטיפול כוללים שיפור תפקוד העור כחייץ,  דיכוי הגרד, דיכוי התהליך הדלקתי בעור ומניעת
גורמים המחמירים את דלקת העור האטופית.
 
טיפול מניעתי:
  1. אמבטיה – יש להוסיף שמן תינוקות / אמול / בלנאום הרמל לאחר שהילד שהה בתוך מים פושרים למספר דקות. להשתמש בסבון-ללא –סבון, בעל חומציות (ולא בסיסי).
  2. ביציאה מהאמבט – ניגוב עדין עם מגבת על העור.
  3. שימוש בקרם לחות לאחר כל אמבט, על כל הגוף. (דוגמאות: דרמקול, דרמסילק, צטומאקרוגול).
  4. שימוש בבדים מכותנה או משי (לא סינטטי/צמר).
  5. פורביוטיקה – חלק מהמחקרים מראים שיפור במחלה תחת טיפול בפרוביוטיקה (אין המלצה גורפת בנושא).
 
טיפול בהתלקחות:
אנטי דלקתי/זיהומי
  1. סטרואידים ואנטיביוטיקה במשחה – יש סוגים שונים ועוצמות שונות של משחות סטרואידליות. הן ניתנות כאשר יש התלקחות. יש משחות המתאימות לאיזור הפנים (כמו אפלומיצין, המכילה מרכיב סטרואידלי חלש ואנטיביוטי) ולאיזורי גוף אחרים (כבטאקורטן G, המכיל מרכיב סטרואידלי חזק ומרכיב אנטיביוטי).
  2. טיפול לא סטרואידלי – בתרופות מעכבות קלצינאורין, כדוגמת פרוטופיק (טקרולימוס) לילדים מעל גיל שנתיים, ואלידל (ELIDEL) לילדים מעל גיל 3 חודשים.
  3. אנטיביוטיקה פומית – צפורל! יכולה להיות יעילה מאוד בזמן התלקחות.
אנטי היסטמיניקה – כדוגמת פניסטיל ולורסטין, הניתנים נגד תחושת הגרד.